第一题:如果你竞聘上岗成功,请阐述今后的工作目标及下一步工作计划
第二题:针对你报考岗位未来三年的工作目标,你认为是否还有提升空间?
第三题:你负责病历收集归档工作,有几个科室忙于日常工作,还在规定的期限进行归档,你怎么办?
第四题:某医院使用的电子病历系统,病案管理系统中病案首页内容由人工录入改为通过界面直接从电子病案系统导入。在实施过程中出现基本信息栏不正确、缺失或未知、信息诊断错误等问题。假如你是该医院病案室工作人员,领导让你解决该问题,你怎么办?
第五题:为确保病历首页信息的质量以及确保信息的准确性和可靠性,需要每天检查从电子病历系统导入的病历首页的内容,你会怎样扎实有效的抓好审核工作?
第六题:刚进单位,领导经常批评你,说你没有责任心,病历编码错误总出错,你怎么办?
第七题:你预测应岗位未来各项工作开展时,会遇到哪些患者隐私泄露风险?你认为应采取哪些措施规避风险?
第八题:随着信息技术的发展,医院的纸质病历朝着电子病历过渡。但医院病案的安全问题也随之出现,你认为应如何解决这个问题?
第九题:你是新进单位员工,入职后发现你们单位病案管理错误发生率高,比如借阅或者查阅漏登,编码错误,病案漏查以及复印错误等。如果领导让你制作一个方案提高单位病案管理工作的质量。你会怎么制作该方案?
第十题:在现实生活中,每个医院都存在病案编码出现纰漏或者错误情况,请你分析一下可能导致病案编码出现纰漏或者错误的原因有哪些?假如你通过这次面试,你打算怎样提高病案编码的准确率?
第十一题:加强医保病历审核是病历管理工作的重要组成部分。作为一名病历管理人员,你对抓好医保病历审核有什么打算?
第十二题:假设你竞争成功,成为医院的病案管理人员,发现出院病案经常迟交,直接影响病案信息的有效利用。面对这一问题,你将怎样解决?
第十三题:对比一下各种病历档案的编号方法的优缺点。
第十四题:医院电子病案质量之所以不高,一个重要原因是科室主任不重视病例质量,不合格病例比例较大。而当前在部分医院中,比较普遍地存在着忽视病案质量的问题。谈谈你对解决这个问题的看法。
第十五题:目前医院存在大量的历史病历,其存放和实践运用是一个难题,你认为应该怎样解决为好?
第十六题:加强对病案监控、质控、监督是保证病案内容的真实性和准确性的重要手段。你觉得要抓哪些工作?如何来抓?
第十七题:由于医院门诊与住院患者数量快速增加,病案数量急剧膨胀,导致病案存储空间不足。医院拟将纸质病案转为电子病历,现在进行纸质病历数字化翻拍,假如你是病案管理人员,你怎么推进落实?
第十八题:对于病案管理工作,不能单纯的时行病案收集、装订、编目、等级与保管,还要得高病案利用率。你作为一名病案管理工作人员,在实际工作中应如何做到这一条?
第十九题:由于我院病案存放空间有限,库房分散,病案不能集中管理,给患者查找病案带来诸多麻烦,等待时间长。你为认应该采取什么措施提高病案复印工作效率,以提升患者的满意度?
第二十题:经过一段时间的病案管理工作,你发现有些医生病志借阅逾期不还,你怎么解决?
第一章总则
第一条为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。
第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,涉及门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
第三条本规定合用于各级各类医疗机构对病历的管理。
第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度,设立病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。
医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。
第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,严禁以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
第二章病历的建立
第七条医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历
编号制度,为同一患者建立唯一的标记号码。已建立电子病历的
医疗机构,应当将病历标记号码与患者身份证明编号相关联,使用标记号码和身份证明编号均能对病历进行检索。
门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。
第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》规定书写病历。
第九条住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术批准书、麻醉批准书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情批准书、特殊检查(特殊治疗)批准书、会诊记录、病危(重)告知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术批准书、麻醉批准书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻
醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情批准书、特殊检查(特殊治疗)批准书、会诊记录、病危(重)告知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
第三章病历的保管
第十条门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人批准,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
第十一条门(急)诊病历由患者保管的,医疗机构应当将检查检查结果及时交由患者保管。
第十二条门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检查结果后24小时内,将检查检查结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。
第十三条患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,
应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。
医疗机构应当在收到住院患者检查检查结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。
患者出院后,住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。
第十四条医疗机构应当严格病历
管理,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第四章病历的借阅与复制
第十五条除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
第十六条其他医疗机构及医务人
员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经批准并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:
(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当规定申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死
亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
第十九条医疗机构可认为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术批准书、麻醉批准书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情批
病案管理过程: 一、日常管理 (一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案,应于病人出院后三日内(包括死亡)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务处同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的,所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医政处批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。
逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要,须经医政处或医患办签字。
14、复印归档病历,按卫生部《医疗机构病历管理规定》要求可以复印2002年9月1日后归档病历。
复印时,病案室工作人员根据复印证患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内讨论、查理制度 阅病案必须办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。
病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带
医疗文书病案管理是医院管理中至关重要的一环。它涉及到对病案信息的收集、整理和保管,以及对病案质量的评价和监控。一个良好的医疗文书病案管理系统,不仅可以提高医院的工作效率和服务质量,还可以保护患者的合法权益。
医疗文书是医生诊治患者时产生的记录,具有法律效力。它包括病历、医嘱、手术记录、检验报告等。医疗文书的正确与否直接影响到医疗服务的质量和患者的权益。
首先,医疗文书是医生和患者之间沟通的桥梁。通过医疗文书,医生可以将自己的诊断意见和治疗方案告知患者,患者可以了解到自己的病情和疾病的治疗进程。
其次,医疗文书是医院对病案质量进行评价和监控的重要依据。通过对医疗文书的审查和分析,可以了解到医生的诊疗思路和治疗效果,发现问题并及时加以改进。
此外,医疗文书还是医院与第三方机构进行对接的重要材料。例如,医保机构需要审查医疗文书来决定是否给予医院报销,研究机构需要使用医疗文书来开展科研工作。
然而,要做好医疗文书病案管理并不容易。面临着以下的挑战:
为了应对上述挑战,医院可以采取以下的解决方案:
一个良好的医疗文书病案管理系统能够带来以下的效果:
综上所述,医疗文书病案管理在医院管理中具有重要的地位和作用。医院应该重视医疗文书病案管理的建设,通过信息化和培训等措施提高管理水平,为患者提供更好的医疗服务。
病案管理师的报考条件如下:
1、学历及工作年限要求:
1)取得医学及相应专业中专学历,担任药、护、技士职务满5年;
2)取得医学及相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;
3)取得医学及相应专业本科以上学历,从事本专业工作满1年。
2、近3年内无医疗事故责任。
3、近1年内无医疗差错责任。
4、近2年内无学历或考试方面的违纪行为。
5、报考期间内未受到任何行政处分。
报考方法如下:报名参加病案信息技术主管技师资格考试的人员,要遵守中华人民共和国的宪法和法律,具备良好的医德医风和敬业精神,同时具备下列相应条件:1、取得相应专业中专学历,受聘担任病案信息技师职务满7年;2、取得相应专业专科学历,受聘担任病案信息管理
答:病案管理是医院管理的重要组成部分,它是对患者的病情、治疗和康复全过程进行记录、分析和管理的过程。以下是病案管理的规定及流程:
规定:
1. 病案管理应遵守国家相关法律法规和卫生部门的规定;
2. 病案管理应注重保护患者的隐私和医疗信息的安全;
3. 病案管理应按照标准化的格式和要求进行记录和管理。
流程:
1. 患者入院后,医生应及时开立病历,记录病史、体检、诊断和治疗等信息;
2. 护士应按照医生的要求,记录护理记录,包括患者的生命体征、用药情况等;
3. 医院病案室应收集、整理、归档和管理患者的病历资料,确保病历资料的完整、准确和安全;
4. 病案室应按照国家和卫生部门的规定,对患者的病历进行归档和管理,包括病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告、化验报告等;
5. 病案室应定期进行病案质量评审和医疗信息统计,对病历的完整性、准确性和合法性进行审核和监督;
6. 病案室应根据患者的需要,提供相关的病历资料和信息。
总之,病案管理是医院管理中非常重要的环节,它可以为医疗质量的提升和安全保障作出重要贡献。
病案管理专业可以通过以下方式报考:1. 病案管理专业属于医学类专业,一般要求有医学、医学相关、护理等相关专业的本科学历。如果没有相关专业背景,还可以通过相关考试(例如公共卫生硕士考试(MPH)等)取得相关学术背景后再报考。2. 在报考之前,可以先进行相关就业市场调研和专业背景学习,了解病院、医疗机构等用人单位对病案管理人才的要求和薪资待遇等信息,以便更好的把握报考方向和职业规划。3. 报考时还需关注各高校报考条件和招生计划,以及国家教育部和地方教育局的政策指导等信息,以选择适合自己背景和职业发展的学校和专业。
在医院运营中,病案管理是不可或缺的一个环节。病案管理职称是衡量病案管理人员专业水平和能力的重要标准之一。想要进行病案管理职称报考,需要满足一定的条件和要求。
病案管理职称报考条件是指申请者需要具备的基本条件和相关要求,包括学历、工作年限、职称评定等方面。
病案管理职称报考的学历要求一般为本科及以上学历,毕业专业通常与医学、医学信息管理、医院管理等相关专业相关。
病案管理职称报考通常要求申请者具备一定的工作年限,一般为5年或以上相关工作经验。
在病案管理职称报考中,职称评定是一个重要的考核要素。申请者需要通过职称评定的考试,以证明自己在病案管理领域的专业水平和能力。
病案管理职称考试内容主要涵盖以下几个方面:
病案管理职称考试中需要掌握病案管理的基本知识,包括病案管理的目标、意义、原则、流程等内容。
病案质量管理是病案管理的核心内容之一。考试中会涉及病案质量管理的相关理论、方法和工作流程。
在现代医院管理中,信息系统的应用已成为不可或缺的一部分。病案管理职称考试中会涉及医院信息系统的基本知识和应用技能。
医疗法律法规是指与医疗行业相关的法律和法规。病案管理职称考试中需要了解和掌握相关的医疗法律法规知识。
病案编码是指将病案中的诊断和治疗信息按照一定规则进行编码的工作。病案管理职称考试会涉及病案编码相关的知识和技能。
病案管理职称的取得对于病案管理人员来说具有重要的意义和作用。
病案管理职称是对病案管理人员专业能力的认可和评价,具有一定的权威性和公信力。取得病案管理职称能够让人们更加信任和认可你的专业水平。
病案管理职称的取得也为病案管理人员的职业发展提供了更多的机会。在职业晋升和薪资待遇等方面,病案管理职称会起到积极的作用。
通过病案管理职称的取得,病案管理人员能够不断提升自己的专业知识和技能,提高工作能力和业务水平。
随着医疗行业的发展和信息化程度的提高,病案管理职称的发展也将面临新的机遇和挑战。
病案管理需要借助信息技术来加强管理和提高效率。未来,病案管理职称的发展将与信息技术的应用密切相关。
病案管理职称的发展也需要病案管理人员具备更强的数据分析能力,能够根据病案数据进行科学分析和决策。
医疗行业的发展速度很快,病案管理职称的发展也需要病案管理人员不断更新专业知识,跟上行业的发展潮流。
总之,病案管理职称对于病案管理人员来说是一项重要的资格认证和职业发展机会。通过病案管理职称的取得,不仅可以获得专业认可,还可以提升自己的职业发展和工作能力。未来,病案管理职称的发展也将与信息技术的应用和数据分析能力密切相关。
近年来,随着医疗行业的不断发展,病案管理职称的重要性也日益凸显。病案管理职称是对从事病案管理工作人员专业知识和能力的一种认可和评价。通过病案管理职称考试的取得,不仅可以增加个人的职业竞争力,还可以提升医疗机构的整体管理水平。
要参加病案管理职称考试,需要具备以下条件和要求:
在报名时需要准备以下材料:
报名病案管理职称考试通常需要按照以下流程进行:
为了顺利通过病案管理职称考试,合理的备考策略和方法是必不可少的。下面是一些备考指南供考生参考:
同时,备考过程中要注意调整好生活和工作的平衡,保持良好的身心状态,这样才能更好地应对考试压力。
病案管理职称考试通常包括以下内容:
考试形式通常为笔试,包括选择题、判断题、填空题和问答题等。考试时间根据具体科目和考试机构规定而定。
考试结束后,根据参加考试的成绩和相关规定,考生将获得相应的成绩和证书:
合格成绩:根据考试标准,达到及格分数线的考生将获得合格成绩,并被授予病案管理职称证书。
优秀成绩:部分考试机构还会根据成绩排名进行评定,获得优秀成绩的考生将获得优秀病案管理职称证书。
未通过成绩:未达到及格分数线的考生,可以选择下次继续参加补考,补考合格后可以获得相应的证书。
病案管理职称的取得,不仅可以提升个人的职业声望和职位级别,还能增加就业竞争力和发展空间。具备病案管理职称的人员在医疗机构和医疗信息化领域有较高的认可度和专业性。
随着医疗信息化的推进和新技术的应用,病案管理职位的需求也在不断增加。拥有病案管理职称的人员将更具竞争优势,有机会参与更多的项目和工作,为医疗行业的发展和提升做出贡献。
病案管理职称考试是对从事病案管理工作人员能力和知识的一种认证和评价。只有具备相关学历和从业经验的人员,通过报名、备考和考试,才能获得病案管理职称证书。
病案管理职称的取得,将为个人的职业发展和就业提供更多的机会和广阔的空间。同时,病案管理职称人才的培养和推进也为医疗行业的发展提供了有力的支持和保障。
希望通过本文的介绍,能对病案管理职称考试报名有所了解,并为考生提供一些备考指南和参考建议。